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扒一扒麻醉与外科的“爱恨情仇”
发布时间:2017-09-08 14:14

麻醉不仅要关注手术中的部分,同时也要关注整个围手术期;不仅要关注麻醉安全,同时也要关注患者手术后的长期康复和转归。

麻醉医生与外科医生,在一般人看来应该是相亲相爱的,可实际工作中,却免不了磕磕碰碰(如:在某些围术期诊疗观点或决策上存在分歧)。

比如,过去在手术中,外科医生希望麻醉医生降低病人的血压,以便减少出血,并专门有一项技术叫控制性降压;而随着麻醉学的发展,麻醉医生渐渐认识到围术期血压宁高勿低,因为过度降压可能会造成严重后果,尤其是对于既往有高血压,心脏病以及高龄的人群,可能会发生围术期心梗、脑梗,十分可怕。这些经验都是血淋淋的教训换来的,从此以后,麻醉与外科医生在术前都会更加全面地评估病人各方面风险,在术中降压的问题上做到平衡。再比如,外科医生在出血的时候总是很担心,总会想着补点血安心,但麻醉大夫在患者状态稳定的情况下,为规避输血可能带来的各种风险(过敏、感染、溶血等),会尽量减少或避免输血。

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